临床表现

 

皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而临床上无原发损害的皮肤病。皮肤瘙痒症的病因尚不明了,多认为与某些疾病有关,如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有关,如寒冷、温热、化纤织物等。皮肤瘙痒症有泛发性和局限性之分,泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处,进而逐渐扩展至身体大部或全身,皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重,由于不断搔抓,出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。局限性皮肤痞痒症发生于身体的某一部位,常见的有肛门痞痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。皮肤瘙痒症患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等,以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅可使皮肤增厚,而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒,因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。此外,患者不宜烫洗患处,因为烫洗的方法只能起到暂时的作用,不仅没有治疗效果,而且会使病情加重。
根据瘙痒的范围,将本病分为全身性或限局性。


1.全身性瘙痒症:病人全身各处皆有痒的感觉,但不是全身同时发痒,往往由一处移到另一处。发痒的程度不尽相同,有人虽然觉得皮肤发痒,但仍可以忍受,有的病人觉得全身奇痒,需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫,直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时,痒觉才暂时减轻。往往以晚间痒重,患者因发痒而失眠或不能安眠。由于剧烈瘙痒,不断搔抓,可以出现抓痕、血痂、或条状的抓伤,有时有湿疹样改变,苔藓样变或色素沉着。抓伤的皮肤也容易感染而发生疖肿或毛囊炎。
老年瘙痒症发生于老年人往往以躯干最痒;冬季瘙痒症出现于寒冷的季节,由于寒冷而诱发,病人常在脱身睡觉时,开始感觉股前侧内侧,小腿等部位剧烈瘙痒,越抓越痒,而越痒越抓,直至局部出血为止。


2.限局性瘙痒症临床多见于肛门,女阴及阴囊等部位
(1)肛门瘙痒症 为最常见的局限性瘙痒症,多见于中年男性,往往局限于肛门周围,有时向前蔓延至阴囊,向后至臀沟两侧,女性亦可发病,儿童患蛲虫病也可以引起肛门瘙痒症。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸渍,肛门皱襞肥厚,因搔抓而发生辐射状的皲裂;有时发生继发性感染;日久以后肛门周围皮肤增厚,而成苔藓化,也可以发生色素沉着。
(2)女阴瘙痒症 主要发生在大阴唇和小阴唇,阴气阜和阴蒂亦可发生,因瘙痒常常不断搔抓,外阴的皮肤肥厚,呈灰白色浸渍,阴蒂及阴道粘膜红肿及糜烂。
(3)阴囊瘙痒症 瘙痒发生在阴囊,但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓,阴囊皮肤肥厚,及色素改变,或苔藓样变,有的病人可见糜烂、渗出和结痂及湿疹样的变化。


“瘙痒症”的主要特点
1. 泛发性者,最初瘙痒仅局限于一处,逐渐扩延至较大范围,甚至遍及全身。局限性者,多局限于身体某些部位,亦可数处同时发生,一般以外引、肛周多见。病程较长,易转变为慢性,引起局部皮肤肥厚粗糙色素沉着,瘙痒剧烈。全
2. 易于睡前、精神紧张、气候变化、饮酒、食辛辣刺激性食物、鱼腥东风之品后发生。
3.无原发性皮炎,由于搔抓可引起皮肤上出现抓痕、丘疹、血痂、色素沉着、湿疹样变及苔藓样变。
4. 瘙痒剧烈,难以忍受,发作时除患处瘙痒外,无原发性皮损,常因剧烈、反复、频繁的搔抓而继发抓痕、血痂、湿疹样变、皮肤肥厚、色素沉着、苔癣样变等皮疹。阵发性剧烈瘙痒,瘙痒发作常有定时的特点。此外,尚有烧灼、虫及蚁行等感觉。
5.感情冲动、环境温度变化及衣服摩擦等刺激,都可引起瘙痒发作或加重。

 

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